Клинические особенности токсидермии и специфика ее лечения

Токсидермия (токсико-аллергический дерматит) – воспаление эпидермиса, вызванное попаданием в кровь элементов, способных вызывать аллергические или токсико-аллергические реакции. Путь проникновения в организм различный: при введении внутривенно и внутримышечно, с пищей, при дыхании, через кожу.

Причины и условия возникновения токсидермии

Токсико аллергический дерматит отличается от обычного дерматита проникновением аллергена гематогенным путём. Попадая в организм, он проникает в цитоплазму, через неё в плазму крови, которая разносит аллерген по всему организму. Заболевание кожи происходит методом подавления токсинами ферментов, разрушения тканей, в результате чего происходят видоизменения в органах. Продукты и препараты, вызывающие токсический дерматит:

  • В большей степени — лекарства.
  • Продукты питания.
  • Товары бытовой химии.
  • Химические препараты производственного назначения.

Основная группа риска – люди, предрасположенные к аллергии, не переносящие отдельные вещества, обладающие заболеваниями: нейродермит, астма, экзема, патология ЖКТ и другие. Реакция на токсины проявляется в разные сроки: от пары часов, до полутора месяцев.

Симптомы токсидермии

Клиника токсико-аллергического дерматита носит неспецифический характер и соответствует проявлениям признаков ряда болезней: дерматитов, инфекций, кори, скарлатины, красного и розового лишая. Сходство токсического дерматита с этими заболеваниями увеличивается схожестью прочих признаков: острым началом, симметрией кожных высыпаний, лихорадочным состоянием, воспаление лимфатических узлов, зуда, шелушения и так далее.

Токсидермия, её симптомы могут проявляться различными видами кожных высыпаний:

  • Папулезные. Появление одиночных папул.
  • Пятнистые. Пятнистая сыпь.
  • Буллезные. Появление на кожном покрове водянистых пузырьков.
  • Везикулезные. Образования в виде пузырьков на коже и слизистых.
  • Эритематозно-сквамозные. Покраснение всей кожи.

Степень подверженности организма токсическими аллергенами различна, что обуславливает и степень болезни, которая имеет две формы: лёгкая и тяжелая.

Тяжёлая в свою очередь, подразделяется:

  • Синдром Лайелла. Токсико — аллергическая реакция — появление на коже множества пузырьков, которые самостоятельно вскрываются, образуя кровоточащую ранку, что осложняется септическими поражениями. Происходит отслойка эпидермиса. Возможен летальный исход.
  • Синдром Стивенса-Джонсона. Характерными признаками являются ярко-розовые или красные пятна, имеющие в центре пузыри. Высыпания появляются на слизистых носоглотки, глаз, половых органах, заднем проходе. Пузыри лопаются, образуя кровоточащую эрозию, с оборванной кожей и пузырьками по краю.
  • Эритродермии. Диффузное покраснение почти всей или всей кожи.

Кожные воспаления располагаются на эпидермисе неравномерно. Это во многом зависит от тяжести заболевания. По распространённости высыпания токсико-аллергический дерматит классифицируется:

  • . Характеризуется появлением локальных воспалённых образований на поверхности тела, в ротовой полости. Вызывается сульфидами, салицилатами, анальгетиками, антибиотиками.
  • Распространённый. Форма болезни — тяжёлая. Обширные воспалительные образования на кожном покрове и слизистых, которые сопровождаются лихорадочным синдромом, сильными расстройствами ЖКТ, вплоть до впадения в кому.

Токсико-аллергический дерматит в ограниченной форме протекает в большинстве случаев легко и без осложнений. Высыпания располагаются локально, небольшими группами на коже и слизистых.

Токсико-аллергический дерматит в распространённой форме протекает тяжело. Многочисленные высыпания на коже соединяются с агрессивным воздействием на другие органы. При синдромах Лайелла и Стивенса-Джонсона множественные пузырьки с гнойной жидкостью внутри появляются на большей поверхности тела, слизистых. Пузырьки, вскрываясь, образуют мокнущие экземы, из которых может выделяться кровь. При лёгком соприкосновении с ними происходит отслоение кожи.

Лекарственная токсидермия (смотрите фото) характеризуется высыпаниями, которые зависят от применяемого препарата. Это может объяснить появление разнообразных клинических признаков. Воспалительные образования появляются в виде крапивницы (уртикарных высыпаний) и проявляются обычно после начального приёма лекарства, содержащего аллерген. Крапивница проявляется красными пятнами, в середине которых наблюдаются волдыри, сопровождающиеся нестерпимым зудом.

Размер волдырей может быть различным: от горошины, до небольшого блюдца. Они очерчены четкой границей. На ощупь эластичные, напряжённые, принимают любую форму. Могут покрывать большую поверхность тела, лица или конечностей. Цвет от ярко-красного до перламутрового, переходящий в коричневый. Сыпь может появиться и на слизистых оболочках, чаще всего на губах.

Токсико- аллергический дерматит в распространённой форме помимо многочисленных кожных высыпаний может иметь отёк слизистой рта и гортани, что может привести к отеку Квинке. Резко ухудшается состояние больного. Появляются лихорадка, температура, головная, суставная боль. Редкой формой лекарственной токсидермии считается отравление йодом и бромом. Они называются йододерм и бромодерм.

Бромодерм характеризуется различными высыпаниями от уртикарных до угреподобных. Определить по ним вид токсического отравления сложно. Наиболее характерными признаками при бромодерме являются высыпание в виде угревой сыпи, которая носит название – бромистые угри. По своему виду они бледно-розового цвета, размером с горошину. Располагаются преимущественно на спине, лице, руках и ногах. После заживления остаются рубцы, которые имеют буро-фиолетовый цвет.

Йододерм характеризуется туберозными и буллезными образованиями. Туберозный вид может иметь осложнения в вегетативный период. Буллезные образования появляются в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Постепенно они разрастаются, образовывая опухолевидную пустулу, по краям которой располагаются небольшие пузырьки, содержащие гной.

Токсидермия: лечение

Здоровый организм самостоятельно справляется с аллергенами. Организм с ослабленным иммунитетом чаще подвергается их воздействию. Лечение токсического дерматита проводится исключительно под наблюдением врача. Самолечение запрещено. При токсидерми лечение сопровождается отёчностью, зудом, появлением высыпаний. Чтобы быстрее наступило выздоровление необходимо проводить поэтапное лечение:

  • Определение аллергенного вещества.
  • Полное устранение аллергена.
  • Очищение.
  • Приём десенсибилизирующих, антигистаминных лекарств: супрастин, димедрол, тавегил.
  • Приём мочегонных и слабительных лекарств.

Специфика заболевания заключается в том, что терапия проводится комплексно как наружно, так и внутренне (медикаментозное). На основании диагностики болезни, стадии, течения, видоизменения покровов кожи назначается лечение.

Наружное лечение токсидермии

Наружная терапия сосредоточена в устранении очага воспаления на поражённых, мокнущих участках кожи. Целесообразно применение противозудных препаратов: болтушек, кремов, мазей.

Лечение токсикоаллергических высыпаний при большой площади поражения кожного покрова проводится открыто, аналогично тому, которое применяется при ожогах. Состоит в прикладывании примочек и повязок, пропитанных раствором, обладающим антисептическими, антибактериальными и вяжущими составляющими.

Хорошим средством будет приготовленный водный раствор с применением простой зелёнки. Его пропорции составляют 1:100. Обрабатывать слизистые, полость рта. Обязательно применять кремы, содержащие антибиотик и глюкокортикоидные составляющие.

Токсико аллергический дерматит: медикаментозное лечение

Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов. При лёгкой форме приём лекарства проводится оральным методом. При тяжёлом течении проводятся внутримышечные уколы. При синдромах Лайелла, Стивенса-Джонсона, эритродермии заболевшего помещают в больницу, где проводится усиленная терапия.

В процессе лечения пациенту прописывается антиаллергенная диета и очищение при помощи слабительных, мочегонных лекарств, энтеросорбентов, цель которых быстрее вывести возбудитель аллергии из организма. Рекомендовано обильное питье, которое также помогает выводить аллерген.Назначаются глюконат кальция, хлорид натрия, аскорбиновая кислота, препараты, содержащие витамин Р.

При высыпаниях в слизистой глаз прописывается промывание борной кислотой, растворённой в воде. После проведения процедуры, наносится гидрокортизоновая мазь.

Если серьёзно повреждены слизистые носа и ротовой полости, необходимо пользоваться вяжущими, дезинфицирующими и обезболивающими лекарствами. Когда возникают проблемы с проглатыванием пищи, прописываются специальные кремы и мази.

Обязательное условие – соблюдение гипоаллергенной диеты. Не употреблять продукты, которые провоцируют аллергию. Предпочтение отдать молочным и кисломолочным продуктам: молоку, творогу, кефиру, йогуртам. Придётся исключить определённые фрукты.

Пить чистую кипячёную воду, которая позволит удалить возбудитель. Строго наблюдать за стулом. Ежедневно ходить в туалет, если нет позывов — сделать клизму. Воздержаться от купания, до тех пор, пока не произойдёт уменьшение высыпанных образований.

Применение народных средств при токсидермии

Если поставлен диагноз «Токсико-аллергический дерматит», то лечение проводится только под присмотром врача. Большинство врачей назначают медикаментозное лечение, вместе с этим советуют обрабатывать поражённую кожу народными средствами наряду с медикаментозными препаратами.

Если вы самостоятельно решили использовать одно из них, обязательно посоветуйтесь с врачом. При лечении кожных заболеваний чаще всего применяются следующие средства, которые хорошо зарекомендовали себя:

  • обладает антисептическими, противовоспалительными свойствами. Отваром осторожно проводить обработку поражённой кожи, делая из него примочки. Готовится он просто. Залить две столовые ложки аптечного состава 0,2 литрами кипящей воды и дать настояться в течение 2–3 часов. Полученным составом обрабатывать поражённые места, нанося его в виде примочек или компрессов.
  • Картофельный сок, обладает вяжущими, успокаивающими свойствами. Для его приготовления нужно взять 2 картофелины, которые тщательно промыть и очистить. Натереть на тёрке или пропустить через мелкую мясорубку. Полученную смесь распределить по марлевой салфетке и приложить, к поражённому месту. Держать минут 10–15. После этого убрать салфетку и осторожно удалить остатки картофельной массы.
  • . Наносить на кожу тонким слоем. Делать это нужно перед сном. Прополис обладает удивительными свойствами: антисептическими, антибактериальными, противовоспалительными и противозудными.
  • Настойка или отвар семян тмина. Настойка должна быть 20% концентрации. Покупается в аптеке. При приготовлении отвара берётся 10 г. семян тмина, тщательно размельчается и заливается 200 мл кипятка. Настаивается несколько часов. Применяется в качестве примочек и компрессов. Тмин обладает свойствами очищать кожу и оказывать на неё благотворное влияние.

Профилактика токсидермии

Не употребляйте в больших количествах лекарственные препараты без необходимости. Не перегружайте свой организм. Каждый лекарственный препарат принимать только по назначению врача. Не забывайте, что лекарственный — это самый распространённый вид токсидермии.

Если вы перенесли токсико-аллергический дерматит, избегайте контактов с возбудителем, так как возможен рецидив.

При приёме нового лекарства нужно проверить реакцию на его составляющие. Это обязательно сделать при длительном лечении.

Не употребляйте продукты и фрукты, которые могут вызвать аллергию.

Автор:
Оцените статью:
КОММЕНТАРИИ