Псориаз: симптомы, причины возникновения и лечение

Псориаз — неинфекционное кожное заболевание, носящее хроническую форму. Чаще всего псориазу подвержены кожные покровы. В редких случаях встречается заболевание на ногтях и волосах. Человек, болеющий псориазом, не заразен и не представляет опасности для окружающих, хотя его внешний облик оставляет желать лучшего и порой наводит на посторонних людей ужас.

Как выглядит псориаз?

В переводе с греческого языка psoriasis означает кожный зуд. Выглядит он неприглядно: очень сухие шелушащиеся бляшки красного цвета, приподнимающиеся над поверхностью кожи. Порой бляшки достигают больших размеров и сливаются воедино. Такое зрелище никого не обрадует. Бывает и так, что больной псориазом не имеет видимых поражений кожи. Это можно объяснить тем, что у любой болезни есть периоды обострения (рецидивы) и временного благополучия (ремиссия).

Изначально псориатические бляшки возникают в местах трения кожи (локтевых сгибов и коленях). Постепенно болезнь может отвоевывать все новые участки тела: ладони, стопы, волосистую часть головы, ногти. В запущенных случаях псориазом может быть повреждена большая часть тела человека, что, несомненно, причиняет огромный дискомфорт и несет угрозу его здоровью. Лечением псориаза занимается множество клиник по всему свету.

Причины возникновения

Псориаз известен еще с древних времен. Уже в XIX веке было установлено, что заболевание носит неинфекционный характер и не опасен для окружающих людей. С тех пор было проведено много различных опытов и исследований, чтобы выяснить причины возникновения болезни и методы борьбы с ней. Однако, до сих пор ученые медицины не пришли к единому мнению в этом вопросе. Точная причина образования псориатических бляшек неизвестна. Существует лишь несколько гипотез, имеющих свое научное подтверждение.

  1. Иммунная теория говорит о том, что болезнь носит иммунный характер. Согласно этой гипотезе, псориаз является следствием сбоя в работе иммунной системы человека и его можно считать аутоиммунным заболеванием. При этом в коже накапливается огромное количество Т-лимфоцитов, что приводит к утолщению и постоянному воспалительному процессу в некоторых ее участках. Частично эта теория может быть подтверждена тем, что для лечения псориаза используют иммунные препараты.
  2. Наследственность. Многие учены предполагают, что болезнь может носить генетический характер и передаваться по наследству от поколения к поколению. В результате исследования было установлено, что у больных дерматозом наблюдаются мутации некоторых участков ДНК, отвечающих за выработку Т-лимфоцитов. У детей, чьи родители имеют это заболевание риск развития чешуйчатого лишая порой возрастает на 40–50%.
  3. Эндокринная теория говорит о том, что на развитие и возникновение болезни может влиять уровень половых гормонов. У большинства пациентов с псориазом наблюдаются множественные эндокринологические проблемы (отклонения со стороны гипофиза, поджелудочной и щитовидной железы). Также имеет место нарушение синтеза мелатонина.
  4. Стресс. Нервное потрясение, постоянное пребывание в стрессовой ситуации нередко является причиной возникновения псориаза. Ученые медицины считают, что при выбросе в кровь гормонов стресса запускается ряд сложных химических процессов. В результате этого на коже появляются чешуйчатые бляшки. Точно не известно, является ли стресс причиной псориаза, но доказано, что он пагубно влияет на течение болезни.

Одной, конкретной причины возникновения заболевания выделить не представляется возможным. Каждая теория имеет право на существование. Скорее всего, все они влияют на возникновение, развитие псориаза.

Симптомы заболевания

Псориаз имеет свои характерные симптомы — наличие псориатических бляшек. Пятна могут быть ярко-розового, а порой красного цвета, с рыхлыми белыми чешуйками.

В местах поражения кожа немного приподнимется и утолщается. Чешуйки располагаются над участками здоровой кожи. Многие сравнивают внешний вид псориатических бляшек с застывшим парафином или воском из-за серовато-белого цвета и формы. Если бляшку убрать, под ней можно увидеть здоровую блестящую кожу красного цвета. Чаще всего бляшки носят единичный характер и не соединяются друг с другом, хотя встречаются исключения (запущенные случаи, ранее не пролеченные).

Одним из основных симптомов псориаза является то, что первоначально он возникает в местах трения участков кожи и тела. Это могут быть локти, колени, ягодицы. К несчастью, дерматоз — заболевание коварное. Оно не довольствуется только этими участками и возникает порой в более чувствительных местах: ладонях, ступнях, половых органах. Нередки случаи псориаза на ногтях и волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Следует отличать чешуйчатый лишай от экземы. Он, в отличие от нее, может располагаться не только на внутренней стороне сгибов, но и на внешней разгибательной части суставов. Симптомы могут практически полностью уйти с приходом лета. Исследования показали, что летом под воздействием солнечных лучей псориаз проходит. Наступает ремиссия. Продлить ее может морской воздух и соленая вода.

Симптоматика заболевания зависит и от стадии псориаза. В стадии ремиссии бляшка может представлять собой блестящее кольцо со светлой морщинистой кожей. Во время стационарной стадии можно легко на ощупь определить границы псориатического пятна, что отличает его от себореи. При ней с закрытыми глазами не представляется возможным определить границы повреждения кожи бляшками. При прогрессирующем псориазе симптомы будут более выражены. Красный ободок по всему периметру бляшки, непокрытой чешуйками, и возникновение новых папул на месте недавней травмы могут натолкнуть на мысль о псориазе.

Виды дерматоза

Псориаз имеет несколько видовых форм:

  • вульгарный;
  • обратный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • псориаз ногтей;
  • артропатический;
  • эритродермический.

Вульгарный псориаз (простой, обыкновенный)

Является наиболее распространенным видом и встречается у почти 90% заболевших. Проявляется он в виде приподнятых бляшек с белесоватыми либо сероватыми чешуйками. Кожа в местах папул сухая и уплотненная. Под чешуйками наблюдаются участки со здоровой кожей красного цвета. Она очень тонкая и начинает кровоточить при малейшем механическом воздействии на нее. Псориатические бляшки часто увеличиваются в размерах, что приводит к сливанию с соседними папулами, образуя при большие по размеру участки поражения.

Обратный или псориаз сгибательных поверхностей

Выглядит как красное воспаленное пятно. При этом чешуйки могут полностью отсутствовать либо быть в минимальном количестве. Располагается он в местах сгибов суставов и в складках кожи. Излюбленное место этого вида псориаза: подмышечная впадина, область половых органов и паха, под животом и под грудью у женщин. Он легко травмируется одеждой, чувствителен к выделению пота. Часто инфицируется различными грибковыми заболеваниями и стрептококковой пиодермией.

Каплевидный псориаз

Получил свое название от формы бляшек. Отличается он и тем, что образует отделенные друг от друга папулы небольшого размера. Они имеют темно-красный цвет вплоть до фиолетового. При каплевидном виде заболевания бляшки, как правило, не сливаются между собой. Это отличает его от других видов болезни. Излюбленное месторасположение: бедра, голень, спина, шея, предплечья. Чаще всего развивается после перенесенного тонзиллита или фарингита стрептококкового происхождения.

Пустулезный (экссудативный) псориаз

Является одной из тяжелейших кожных форм. При этом виде заболевания бляшки имеют форму пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Папулы ярко-красного цвета, горячие, приподнимаются над поверхностью кожи. Их легко травмировать. При этом может наблюдаться повторное инфицирование с загниванием. Чаще всего встречается на предплечьях и голенях. Имеет тенденцию к слиянию с соседними бляшками в более крупные по размеру. В запущенных случаях может захватывать огромные участки кожи и наносить серьезный вред здоровью.

Псориаз ногтевой пластины

Приводит к изменению внешнего вида ногтя на руках или ногах. При этом ногти желтеют, сереют. На них наблюдаются белесые пятна, полосы. Они начинают слоиться, ломаться. Иногда ноготь утрачивается полностью. Кожа вокруг него воспаляется, становиться плотной.

Артропатический псориаз

Поражает суставы, чаще фаланги пальцев рук и ног. Иногда поражение захватывает локтевые, коленные, тазобедренные суставы или суставы позвонков. Иногда это приводит к тяжелой инвалидности пациента. Человек может утратить способность передвигаться и становится прикованным к постели, при этом могут появляться пролежни и развивается пневмония. Летальный исход у больных этим видом псориаза весьма велик.

Эритродермический псориаз

Проявляется воспалением, шелушением, отслоением кожи на всей поверхности тела. При этом наблюдается сильный зуд, отек, болезненность. Чаще возникает при неправильном лечении вульгарного псориаза или внезапном прекращении приема лекарственных препаратов. Летальность при этом виде заболевания высока, так как обширное воспаление кожи приводит к нарушению защитной функции и сбою терморегуляции организма. В редких случаях такая форма может быть первичной и лишь в дальнейшем привести к развитию других видов заболевания.

Псориаз у детей

Чешуйчатый лишай может встречаться не только у взрослых, но и у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Нередки случаи развития псориаза у грудничков. При первых подозрениях на дерматоз необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу. Назначать лечение в столь раннем возрасте имеет право только дерматолог, имеющий специальную квалификацию. Лечение проходит под контролем педиатра.

Виды псориаза у детей такие же, как и у взрослых пациентов. Причины тоже во многом схожи. Чаще всего псориаз у детей связан с появлением красной сыпи с островками белесых чешуек. Чешуйчатые бляшки часто трескаются, вызывая мелкие кровотечения. Это приводит к инфицированию и развитию вторичных кожных заболеваний. Осложняется ситуация тем, что все это сопровождается болезненностью и сильным зудом. У грудничков заболевание проявляется постоянными опрелостями и экземой.

Лечение псориаза у детей будет схоже с лечением взрослых пациентов. Многие лекарственные препараты и мази могут подходить даже самым маленьким больным. Кроме этого, прекрасно помогают в борьбе с дерматозом у детей ультрафиолетовые лампы, морской воздух и вода. Спокойное состояние ребенка тоже играет большую роль в лечении. Специальная гипоаллергенная диета просто необходима в этом случае. Родители обязаны все это учитывать. Многие больницы нашей страны и иностранные клиники готовы принять маленьких пациентов.

Псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Исследования показали, что если одни из родителей болен дерматозом, то риск развития заболевания у детей составляет около 15%, если оба родителя больны, то риск будет свыше 60%.

Псориаз и беременность

Связь между гормональными изменениями женщины во время беременности и характером течения псориаза не выявлено. Хотя, многие ученые не один раз исследовали этот вопрос. Известно, что чаще всего болезнь впервые возникает в пубертатный период, когда гормональные всплески не меньше, чем при беременности, явной связи с псориазом не было обнаружено. Большинство женщин отмечают, что беременность облегчает протекание дерматоза. Менопауза же, напротив, усугубляет положение.

Псориаз не является инфекционным заболеванием, значит, не представляет угрозы для развития плода. Однако, следует быть осторожным и не травмировать псориатические бляшки, дабы не занести в трещинки стороннюю инфекцию.

Лечение псориаза у женщин в интересном положении может быть затруднено, если ранее болезнь имела запущенную форму. Большинство препаратов для системного применения могут привести к нарушению внутриутробного развития плода. Осторожными надо быть и мазями наружного применения, так как они способны всасываться в кровь через кожу. Поэтому перед зачатием женщине не мешало бы пройти курс лечения и улучшить состояние кожи.

После родоразрешения болезнь возвращается в более тяжелой форме. Несмотря на это, не стоит опасаться за то, что ребенок может заболеть дерматозом, так как болезнь не заразная. Женщина может спокойно держать малыша на руках и кормить его грудью, если это позволяет терапия.

Лечение

На сегодняшний момент единой таблетки для лечения псориаза нет. Существует ряд мазей и медикаментов, которые помогают бороться с заболеванием, но излечить от него навсегда не могут. Подбирая ту или терапию, дерматолог учитывает немало факторов:

  • возраст;
  • пол пациента;
  • уровень жизни;
  • хронические заболевания;
  • состояние нервной системы.

Выбор лечения имеет прямую зависимость от вида псориаза, места его расположения и тяжести течения болезни. Каждому пациенту требуется индивидуальное лечение, которое может совершенно не подходить другому.

В самом начале развития болезни дерматолог может прописать мази местного значения, чтобы смягчить чрезмерно сухую кожу, и фототерапию (облучение пораженных участков ультрафиолетом). На второй ступени лечения фототерапию сочетают с химическими фотосенсибилизаторами. Такой подход может быть весьма эффективным. В самых тяжелых случаях ко всему описанному выше добавляют специальные таблетки или инъекции от псориаза.

Следует помнить, что развитие и течение болезни во многом зависит от состояния нервной системы. Поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций. Если это не представляет возможным, нужно посоветоваться с лечащим врачом, который пропишет подходящий антидепрессант.

Соблюдение строжайшей диеты просто необходимо. Как правило, больные псориазом нередко имеют пищевую аллергию, которая усугубит течение заболевания. Употребление в пищу гипоаллергенных продуктов поможет лечению.

Народные способы лечения

Прежде чем приступать к народным способам лечения псориаза, необходимо согласовать их с лечащим врачом, чтобы избежать ненужных побочных эффектов.

  1. Прополис имеет хороший эффект. Для получения средства необходимо вскипятить стакан растительного масла, немного его остудить. После этого добавить 25–30 грамм прополиса и перемешать. Компресс прикладывать к пораженным участкам на двое суток.
  2. Репчатый лук измельчить до состояния кашицы. Втирать в кожу головы и нанести на все тело на 15 минут, затем сполоснуть теплой водой без мыла и шампуня. Лук дает стойкую положительную динамику.
  3. Сок алоэ помогает многим пациентам. Для этого подойдет только взрослое растение не младше 3-х лет. Соком протирают псориатические бляшки не менее 10 раз в день. Прежде, чем взять листья для сока, само растение не поливают 2 недели и выдерживают в темном прохладном помещении при температуре 8-10 градусов около пяти суток. Только после этого в растении накопятся все необходимые для лечения вещества.
  4. Сок чистотела становится эффективным уже после месячного использования. Это лечение хорошо проводить в летний период. Для этого берут растение вместе с корнем. Промойте от пыли и земли, разломайте вместе со стеблем и корневищем, пока не пойдет желтоватый сок. Этим соком смазывайте бляшки.

Псориаз неизлечим. Если он однажды проявил себя, значит, может вернуться снова. Человек, имеющий предрасположенность к заболеванию, должен всегда быть начеку и готов ринуться в бой в любую секунду. Если не пускать все на самотек, можно жить обычной жизнью здорового человека.

Автор:
Оцените статью:
КОММЕНТАРИИ